As Etapas do tratamento de manutenção da asma são as seguintes:
I – Asma intermitente
Utilizar β2 de curta duração por via inalatória para alívio dos sintomas.
II – Asma persistente leve
- Utilizar β2 de curta duração por via inalatória para alívio dos sintomas.
- Iniciar terapia antiinflamatória de manutenção. A primeira escolha é corticosteróide inalatório, por exemplo, beclometasona (400 a 800mcg/dia em adultos e 200 a 400mcg/dia em crianças) ou outro corticosteróide inalatório em doses equivalentes.
Alternativas:
– antileucotrienos para quem prefere a via oral ou
– cromoglicato dissódico, especialmente para crianças.
III – Asma persistente moderada
- Utilizar β2 de curta duração por via inalatória para alívio dos sintomas.
- Manter as mesmas doses de corticosteróide inalatório da etapa II, associando a β2 de longa duração, ou duplicar a dose de corticosteróide inalatório.
- Quando os sintomas persistirem com os tratamentos anteriores, utilizar doses elevadas de corticosteróide inalatório, associado a β2 de longa duração com ou sem antileucotrienos e/ou teofilina.
IV – Asma persistente grave
- Utilizar corticosteróide por via oral na menor dose necessária para controle dos sintomas, mantendo as medicações da etapa anterior.
