Na asma, o fumo, ácaros, poluição e baratas são gatilhos

Fumo passivo

Fumo ambiental do tabaco é muitas vezes chamado "fumo passivo", porque é o fumo que se respira quando não se é fumador, e que ocorre porque uma segunda pessoa fuma nas proximidades. Pais, amigos e familiares de crianças com asma devem tentar parar de fumar e nunca devem fumar perto de uma pessoa com asma. Eles só devem fumar ao ar livre e não na casa da família ou no carro.

Eles não devem permitir que outras pessoas fumem em casa, e devem certificar-se de que na escola de seu filho é proibido fumar.

Os ácaros da poeira 

Os ácaros estão em casa de todas as pessoas, mas eles não causam ataques de asma em todas as pessoas.

Se você tem asma, os ácaros da poeira podem ser um gatilho para um ataque de asma. Para ajudar a prevenir ataques de asma, use protetores de colchão e use fronha para fazer uma barreira entre si e os ácaros da poeira. Não use almofadas, colchas ou edredons. Remova bichos de pelúcia e desorganização do seu quarto.

Poluição do Ar Externo

Poluição causada por emissões industriais e escapes de automóvel podem causar um ataque de asma. Preste atenção às previsões de qualidade do ar no rádio e na televisão e planeje suas atividades para quando os níveis de poluição do ar estejam baixos, já que a poluição do ar agrava a sua asma.

Baratas

Baratas e seus excrementos podem desencadear um ataque de asma. Livre-se de baratas em sua casa e mantenha-as longe, evitando expor comida e água acessivel. As baratas são normalmente encontradas em locais onde o alimento é ingerido e onde migalhas são deixadas para trás. Remova o maior número de água e fontes de alimentos que você puder, porque as baratas precisam de comida e água para sobreviver. Aspire ou varra áreas que podem atrair baratas, pelo menos a cada 2 ou 3 dias. Você também pode usar armadilhas para barata ou géis para diminuir o número de baratas em sua casa.

Asma induzida pelo exercicio fisico

Os termos asma induzida pelo exercício (AIE) e broncoconstrição induzida pelo exercício (BIE) têm sido usados como sinônimos para expressar a resposta broncoespástica que alguns indivíduos apresentam ao se exercitarem.
Quarenta a noventa por cento dos asmáticos e 40% dos pacientes com rinite alérgica apresentam BIE.
A patogênese da BIE está associada ao fluxo de calor e água da mucosa brônquica em direção à luz do brônquio, com o objetivo de condicionar grandes volumes de ar que chegam ao trato respiratório inferior.
O exercício é o único precipitante natural da asma que induz taquifilaxia.
Cerca de 45% dos pacientes com AIE apresentam um período refratário característico, durante o qual a manutenção do exercício não causa broncoespasmo.
Quando o exercício é repetido após intervalos de 30 a 90 minutos, verifica-se que a broncoconstrição diminui ou não ocorre. A presença de um período refratário parece ser independente do grau de obstrução provocado pelo primeiro teste e inversamente relacionada ao tempo que separa as duas provocações consecutivas pelo exercício.
Outro aspecto controverso relacionado à BIE é a existência ou não de uma resposta tardia ao exercício (três a 12 horas após). Alguns estudos observaram uma resposta tardia ao exercício, com uma prevalência variando em torno de 10% a 89%. O diagnóstico de BIE é feito através da história clínica e do teste de desencadeamento com exercício monitorado pela função pulmonar.
A obstrução da via aérea costuma iniciar logo após o exercício, atingindo seu pico entre cinco e 10 minutos, após o que há remissão espontânea do broncoespasmo, com melhora total da função pulmonar em torno de 30 a 60 minutos. Os pacientes em crise de asmaprecipitada pelo exercício apresentam os mesmos sintomas observado sem crises desencadeadas por outros estímulos.
A presença de BIE pode ser demonstrada em nível laboratorial através da queda de 10% do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) em relação ao VEF1 basal, pré-exercício.
Alguns autores consideram que uma queda de 15% do VEF1 define um diagnóstico mais preciso.
Alternativamente, pode ser usado o pico de fluxo ou ainda a resistência e a condutância específica das vias aéreas.
Beck et al. demonstraram que alterações na resistência pulmonar e no VEF1 produzem índices equivalentes de variação da função pulmonar induzida por exercício.
O objetivo do tratamento de pacientes com BIE é a profilaxia.
Episódios de BIE podem ser atenuados com a elaboração de uma escala personalizada de aquecimento antes da realização de um exercício físico vigoroso. O controle mais efetivo, entretanto, é obtido com medicações.
O primeiro passo no manejo da BIE deve ser o controle da asma subja-cente.
O tratamento regular da asma com corticóide inalatório costuma reduzir a magnitude da BIE em 50%.
Contudo, muitos pacientes necessitam de tratamento adicional.
Os β2-agonistas inalatórios de curta duração, se utilizados 15 a 30 minutos antes do exercício, inibem a BIE.
A duração desse efeito protetor é de quatro horas.
Os antileucotrienos também protegem de forma satisfatória a BIE, e seu uso regular parece não estar associado com tolerância e redução de seu efeito protetor. Os β2-agonistas inalatórios de longa duração podem ser usados para impedir a BIE, porém a duração desse efeito protetor pode diminuir com o uso continuado.
As cromonas inalatórias atenuam a BIE em alguns pacientes. Seu efeito protetor usualmente dura em torno de duas a três horas.

Indice de todos os artigos do blog sobre ASMA

Para se tornar mais fácil localizar os artigos deste blog relativos a tudo o que diz respeito a ASMA, aqui fica um índice com todos os artigos:

1. Os sintomas da asma
2. O que é a asma
3. Diagnóstico da asma
4. Objectivo do tratamento da asma
5. Anticolinérgicos no tratamento da asma
6. Perguntas importantes para diagnosticar a asma
7. Diagnóstico da alergia associada à asma
8. Classificação da gravidade da asma
9. Etapas do tratamento de manutenção da asma
10. Asma no idoso
11. Asma na gravidez
12. Asma e cirurgia
13. Asma no lactente
14. Medicamentos preventivos para asma (anti-inflamatórios)
15. Imunoterapia da asma
16. Como prevenir a asma
17. Como se manifesta a asma
18. Causas das crises de asma
19. Avaliação da asma nas crianças
20. Tratamento da asma nas crianças
21. Medicamentos mais utilizados no tratamento da asma
22. Asma induzida pelo exercicio fisico
23. Tratamento da asma com broncodilatadores
24. Tratamento da asma com anticolinérgicos
25. Tratamento da asma com xantinas
26. Corticosteróides no tratamento da asma
27. Tratamento da asma com corticosteróides inalatórios
28. Corticósteroides sistêmicos no tratamento da asma

Causas das crises de asma

As crises de asma podem ser desencadeadas ou agravadas, por estímulos específicos (alergénios) ou inespecíficos.

Principais estímulos:

Específicos – São substâncias que podem dar sintomas nas crianças alérgicas e não causam sintomas nas não-alérgicas.
Alergénios – São importantes desencadeadores de asma:

• Ácaros do pó da casa (no quarto de dormir, nas roupas de cama, nas alcatifas e nos colchões)
• Pêlos de animais
• Pólens de algumas plantas
• Fungos (bolores)
• Baratas
• Alguns alimentos Inespecíficos – Podem desencadear ou agravar os sintomas de asma, tanto nas crianças alérgicas como nas não-alérgicas:
• Infecções víricas
• Irritantes (cheiros activos, perfumes, vernizes, tintas, vapores de cozinhados; outros químicos como pó de talco; poluentes atmosféricos)
• Fumo de tabaco – Tem sido descrito um aumento da incidência da asma em crianças de mães fumadoras
• Variações climáticas (alterações da temperatura, de pressão, humidade, assim como ventos fortes)
• Exercício – Uma grande percentagem de crianças asmáticas alérgicas tem sintomas de asma após esforços. Esforços de longa duração (corridas de fundo), são os que mais provocam a asma, ao contrário da natação que é geralmente bem tolerada
• Refluxo gastroesofágico – É comum em doentes com asma; os sintomas predominam durante a noite.
• Rinossinusite